pernyataan penerimaan & pemberian bantuan dana tunjangan profesi

SURAT PERNYATAAN PENERIMAAN / PEMBERIAN BANTUAN DANA TUNJANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : ......................

NUPTK                       : ...................

Jabatan                        : ....................................

Tempat Tugas             : ..............................

Alamat                        : .......................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa setelah saya menerima- tunjangan profesi tahun Anggaran 2016 dari Kantor ................................... sebesar yang kami terima maka saya :

1. Bertanggung jawab atas penerimaan dana tunjangan profesi tersebut.
2. Guru penerima tunjangan profesi Guru Non PNS, melaksanakan tugas pembelajaran minimal ........ Jam tatap muka sesuai dengan ketentuan.
3. Bertanggung jawab, untuk melaksanakan tugas sebagai tenaga pendidik dan melakukan kegiatan proses pembelajaran pada satuan pendidikan sebagai guru mata pelajaran/guru kelas, sesuai dengan peruntukan sertifikat pendidik yang saya miliki.
4. Memenuhi beban kerja sebagai guru, yang diatur dalam peraturan yang berlaku dan tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan tempat tugas.
5. Menyampaikan laporan secara tertulis perkembangan peserta didik secara berkala kepada atasan langsung.

Demikian surat pernyataan perjanjian pemberian bantuan ini dibuat dengan sadar dan rasa tanggung jawab, apabila dikemudian hari ternyata perjanjian ini tidak benar, bersedia dikenakan sanksi berdasarkan perundang-undangan yang berlaku, dan saya bersedia mengembalikan dana dimaksud ke Kas Negara.

.............................2016

Yang membuat pernyataan

...........................